3月22日下午，市医疗保障局基金监管处李忠处长带队，基金监管处二级主办欧阳铨球、南山分局三级高级主办孙思、医监科科长何晖珊及三级主办刘宇航莅临总医院调研医保基金监督管理情况，深圳大学总医院巩鹏执行院长、罗静总会计师以及医务、护理、药学、医工、门诊、信息技术和物价医保等部门负责同志参加了座谈和现场调研。  

会上，深圳大学总医院物价医保科汇报医院医保基金监管的主要工作情况和管理成效，并介绍了近期上线的智能监管系统使用情况和存在问题，提出了日常基金监管存在规则假阳性和重复检查的工作困难，事后监管反馈工作量大且繁杂的痛点和难点；信息技术部汇报了医院医保医保智能监管系统建设情况，具体介绍了各个系统在医保监管数据拦截和规则提醒情况，提出了监管系统管理存在一些接口和规则问题；药学部介绍了药品进销存管理流程具体情况。

基金监管处二级主办欧阳铨球同志对总医院提出的医保基金监管问题进行一一解答，并明确了监管系统在全市上线重要性，对深大总院先行先试表率作用提出表扬，下一步将作为全市推广使用医保智能监管系统的标杆单位。南山分局三级高级主办孙思同志肯定了总医院医保监管的工作成效，提出总医院可将日常基金监管问题清单形成专项报告，定期报告分局，畅通医保监管工作沟通和问题解决渠道。基金监管处李忠处长表示，目前，医保基金监管已经形成“飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控和社会监督”的五个常态化，行政处罚全公开下，医疗机构务必强化事前系统监管，及时的纠正不合理的诊疗、不合理计费和违反医保各项规定行为。通过自查自纠定期开展“回头看”，全面梳理前期问题是否整改落实到位。要深刻理解医保是保基本，在规范诊疗下为患者提供好医保服务。医院要用好和守护好医保基金，合法合规使用，提高运营管理，促进医院高质量发展。

巩鹏执行院长提出感谢医保主管部门对总医院关心、指导和支持。表示总医院高度重视医保管理工作，强化多部门联合管控。同时也对成为全市上线医保监管系统的试点医院感到荣幸，接下来充分发挥信息智能化作用，在三个监管系统的互补下，加强合理合规使用医保基金的监管，全员上下共同守护好医保基金安全。

座谈会后，李忠处长一行现场调研门诊医生工作站使用智能监管系统和门诊药房药品管理情况。

调研门诊医生工作站医保智能监管系统使用

（供稿：物价医保科）