为进一步提高护理服务质量，提升危重疑难患者的护理水平，2月29日下午，我院护理部在呼吸与危重症医科开展了疑难病例护理查房及MDT讨论会。会议由护理部主任付菊芳主持，呼吸与危重症医科护士长吴德阳邀请临床营养科主任舒晓亮、护理部副主任程晔出席，血液科护士长梅俊辉、胸心血管外科护士长周霞、ICU护士长郑爽、神经内科护士长崔欣、内分泌肾内科护士长王丽、心内科护士长陶倩、消化内科护士长黄平、肝胆科护士长贾海英、伤口静疗专科护士及呼吸内科全体护理人员共40余人参加。

会上，责任护士杜丽丽汇报一例“重症肺炎气管切开术后长期卧床患者合并营养失调”复杂病例，护理组长龚爱红带领护理专家进行床旁体查，结合病人既往化验指标、病程、护理记录、家属的主诉等多方面对该病人的病情进行梳理归纳，并对责任护士提出的困惑给予了详细的解答与指导。

吴德阳护士长介绍了慢重症患者的概念及特点。慢重症患者病情多变，多病共存，提升护理质量需要多学科协作，护士需培养评判性思维，从循证角度去看待问题，同时提出该患者在护理过程中存在的护理风险以及目前最需要解决的疑难问题，请求MDT专家小组讨论解决。

临床营养科主任舒晓亮结合患者病情给予最优营养方案，护理部副主任程晔表示应做实责任制整体护理，打破学科间壁垒，最大限度减少护理并发症，改善患者结局。

各护理专家从不同的专业角度出发，积极发言，对病例现存和潜在的护理疑难问题：低效性呼吸形态、心肺功能降低、营养失调-高于机体需求量、皮肤完整性受损、ICU综合征、VTE的预防及护理进行剖析，并提出专业性建议。

最后，护理部主任付菊芳对此疑难病例护理查房及MDT讨论会进行总结，肯定了这次会议的必要性和重要性，她讲到护理MDT改变了以往单一的专科护理模式，将患者视身-心-社-灵一体的整体的人，以患者需求和问题为中心，加强多学科、多专业之间的合作、共同解决疑难复杂问题，促进患者的全面康复。  

（呼吸与危重症医学科供稿）