3月21日，深圳大学总医院受中国马蹄内翻足联盟邀请，联合英华儿童骨科医生集团、上海交通大学新华医院、哈尔滨第五医院、空军军医大学西京医院、山东大学齐鲁医院等多家医院专家共同参与“中国马蹄内翻足（Ponseti方法）联盟华南区病例讨论”会议。来自国内20多家医疗机构的专家学者参加了此次线上会议。国内多位知名儿童骨科专家教授通过本次会议充分地交流了有关多关节挛缩型马蹄内翻足的诊断及治疗经验。

本次会议由我国著名小儿骨科专家赵黎教授领衔，邀请国内致力于Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的儿童骨科专家参与讨论。中国马蹄内翻足（Ponseti方法）联盟副理事长、华南地区组长、深圳大学总医院脊柱骨病科张勇教授主持会议。

首先，张勇教授对各位儿童骨科专家和参会学员的到来表示热烈欢迎。他分享了有关多关节挛缩型马蹄内翻足患儿的治疗成功案例，并讲解有关多关节挛缩型马蹄内翻足的诊断、治疗方案、疗效评估、预后、注意事项等问题，激发了与会专家的讨论热情。

张勇教授分享并主持病例讨论

哈尔滨第五医院齐呢男教授分享了治疗多关节挛缩型马蹄内翻足的经验，认为这类马蹄内翻足首选Ponseti方法，但矫形过程比较困难，需要石膏矫形的次数较多，可能会面临石膏脱落等问题，并且畸形容易复发，但通过坚持Ponseti方法治疗，仍可以获得满意的治疗效果。

上海交通大学新华医院杨璇教授指出对于多关节挛缩型马蹄内翻足产前诊断需要排除有无家族史。如无家族史，需要考虑神经发育问题；有家族史则需要考虑遗传概率可能；此类型患儿石膏矫形时间较长，容易复发，建议可考虑先行经皮跟腱切断松解，再行石膏固定治疗，可根据前足外展时距骨头覆盖的情况评估治疗效果。

空军军医大学西京医院严亚波教授分享了有关多关节挛缩型马蹄内翻足的诊疗经验，表示多关节挛缩型马蹄内翻足的产前诊断需要在孕妇24周产检时行超声检查，治疗时需要记录石膏角度变化，如3次石膏治疗后均无角度变化，可行经皮跟腱切断术再行石膏固定，纠正外展角度至20°左右，最终达到患足外展20°，背伸10°的治疗效果。

广东省妇幼保健院操日亮教授指出，该类型马蹄内翻足需要与神经源性马蹄内翻足相鉴别，可行腰骶部MRI排除脊髓栓系的可能，多关节挛缩型马蹄足的复发率高，需要石膏固定次数多，产前超声无法明确诊断胎儿马蹄内翻足，只能进行形态学判断。

英华儿童骨科医生集团赵黎教授表示，多关节挛缩型马蹄内翻足经皮跟腱切断手术时机主要看舟骨对外侧距骨头覆盖程度，治疗时机一般在满月后，随着时间推移，患足挛缩程度可能会减轻；对于踇趾短缩需要注意内侧牵拉手法，重点在距舟关节的牵拉复位，而不是牵拉第一跖骨。

最后，深圳大学总医院张勇教授结合本次病例讨论，对多关节挛缩型马蹄内翻足的诊治进展进行了回顾，并总结了多关节挛缩型马蹄足的特点是多有家族遗传史，畸形严重、僵硬、容易复发，治疗后可能残留高弓和内收畸形，治疗方法早期应首选Posenti方法，一般均可获得满意的临床治疗效果。

此次华南地区病例讨论是中国马蹄内翻足联盟重要的学术活动之一，此次会议为各位与会专家搭建了高效的学术交流平台，深大总医院脊柱骨病科将积极参加专业学术交流和分享，共同探讨学习，推动儿童骨科发展，为健康中国助力，共谱小儿骨科高质量发展新华章！