2023年4月，作为一名急诊老兵，我和国际医学中心的杨雯博士通过层层选拔，成为总医院派驻广西壮族自治区罗城仫佬族自治县人民医院的第五批对口帮扶的队员，开启了从“青春鹏城”到“三尖罗城”（三尖罗城是指山头尖、筷头尖和笔头尖）的对口帮扶之旅。

这是我第一次支医，也是圆梦之旅，在上大学的时候，我就有过到偏远的地区支医支教的梦想，没想到这一梦想在从医十余年后实现了。

我到达罗城仫佬族自治县人民医院的第二天，就积极与急诊科主任李立明沟通，了解科室现状以及发展面临的困境，并根据了解到的情况和发现的问题撰写PPT，一天后进行汇报，李立明主任点赞，“果然是深圳速度呀！”自此，作为一名急救阵线上的老兵，我开始助力罗城人民医院的急危重症救治和发展，用自己的经验和思维架起了深圳和罗城急诊救治沟通的桥梁。

一、改善急诊抢救室布局，助力急危重症患者救治效率和医疗安全提升。

罗城医院急诊抢救室没有办公电脑和系统，在危重症患者抢救时，急诊医生需要往返抢救室和诊室开医嘱。我迅速向医院申请新的办公电脑和系统，以便抢救医生可以一边看着病人，一边开医嘱，随时了解危重症患者的病情变化，提升危重症患者救治效率和医疗安全。在科室硬件布局方面做出切实改变。

卢加发医生在配备办公电脑的急诊抢救室值班

二、积极挖掘老信息系统的潜力，助力门急诊诊疗效率的提升。

参与日常急诊救治工作后，我发现罗城人民医院门急诊信息系统还是十几年的老系统，由于老系统存在的一些问题，医院门急诊的医生大多都不愿意使用信息系统写病历，而是保留着几十年来的手写病历的习惯。手写病历不仅效率低，而且不利于病历的保存，遇到发生医疗纠纷，手写纸质病历遗失的情况，医院需要举证的时候就提供不了病历，存在医疗安全隐患。

考虑到以上问题，我在信息科的协助下，创建了急诊病历模版和门急诊病历模版创建指引，逐步推动门急诊电子病历系统的使用率和书写率，助力门急诊诊治效率的提升。

卢加发将门急诊病历模版指引发给医务科

三、参与医院卒中中心、创伤中心制度建设，助力中心建设项目上马。

作为“千县工程”三大中心的必建项目，胸痛中心、卒中中心和创伤中心的建设对于提高急危重症患者的救治效率，降低心脑血管和创伤病人的死亡率和伤残率都具有重要的意义。

罗城人民医院经过全院几年上下齐心协力的努力，已获得基层二级医院胸痛中心的授牌，但在卒中中心和创伤中心的框架搭建、制度建设以及技能培训方面还存在一定的问题，推进工作落实缓慢。我结合自身经验、根据医院现状设计新的卒中救治流程图，并作为主讲老师，积极开展技能培训，为中心建设持续出力。

卢加发在罗城人民医院创伤中心建设启动会上授课

四、积极为医院发展出谋划策、拓展思路。

由于地区交通改善和医保政策改变，县域医院的发展空间面临周边市属医院的挤压。在深圳大学总医院挂职罗城人民医院的朱恒梁常务副院长主持下，医院开展各学科建设研讨会。

我结合派驻以来与医院各层面医护人员积极沟通了解到的情况，提出“立足现状，走差异化发展”的总体思路，以及“按照发展的优先级，优先解决迫切需要解决的问题，兼顾快速增加效益的问题”。在具体的事情上，建议做好 “定人，定责、定权、定利，定期”“五定”制度，快速推进医院各项工作的开展。必要时集中资源，开展“造星”计划，提升医院在老百姓中的知名度。罗城人民医院李林忆副院长表示，这为医院的发展带来了新的思路。

卢加发等来自深圳的专家为罗城人民医院学科建设建言献策

五、积极参与县域医院医联体共建工作，助力构建以罗城人民医院急诊科为主导的城乡急危重症患者一体化救治急救网络。

罗城人民医院胸痛中心已经建立起通过胸痛微信群构建的城乡高危胸痛救治群，急诊科高年资的急诊医生和心内科医生轮流值班，负责指导乡村卫生院等基层医院的医生对高危胸痛患者进行远程的救治指导。

我借助胸痛中心创建的经验，积极推进城乡卒中中心、创伤中心的急救网络，通过下乡到卫生院进行教学查房、急救技能培训授课等方式逐步提升乡村卫生院急危重症患者的救治能力，逐步构建包含胸痛中心、卒中中心和创伤中心等几大中心急危重症患者城乡一体化的救治网络。

卢加发参与教学查房

在罗城工作的半年时间里，参与4次的教学查房、4次义诊，开展各类学术讲座和技能培训9次，给300多位医护人员进行急救知识和技能的培训，给2000多名中小学生进行了心肺复苏授课和技能培训，参与了70多例危重症的抢救，成功救治多例心肺复苏骤停、喉头水肿和持续癫痫发作的患者。先后被粤桂协作等多家媒体报道20余次。

在派驻帮扶工作结束后，我也会把最新急诊救治指南等前沿信息及时与罗城人民医院急诊科医护人员进行分享和讨论，用“润物细无声”的方式为罗城人民医院急诊科医护人员灌输最新知识和技能。

半年时光匆匆而过，我很高兴为架起“青春鹏城”到“三尖罗城”急诊救治沟通和协作的桥梁贡献了自己的力量。

白衣执甲，青春无悔。

参与医院卒中中心和创伤中心制度建设