抗疫纪实|重症医学科(ICU)“冲击超出预期,搏命重症高峰”
12月7日以来,随着疫情防控“新十条”的发布,防疫措施由防感染转向防重症,作为守护生命的最后一道防线,深圳大学总医院重症医学科(ICU)迎来与新冠病毒的正面交锋,生死一线间,重症战场的医护人员充分发挥专业力量,凝结专家团队,攻克救治、用药、康复等难题,调整救治策略,竭尽全力做好医疗救治,坚定信心攻坚克难,以实际行动诠释“深大”医学担当,以医者仁心践行人民至上、生命至上!

快速响应 科学合理部署
重症医学科主任宋志、护士长郑爽接到任务后,积极响应院党委号召,紧急落实院领导班子最新部署。短短几天内,ICU病床数从原来的10张扩充到15张,目前已超额收至17张。
科室医护骨干一方面投入危重症救治,另一方面积极筹备全院重症医护人员培训,完善疑难病例会商机制,与其他学科高级别专家,每天召开MDT讨论,集中调度收治转运、进行重症患者巡诊会诊,对诊疗中的经验进行总结,并且紧跟国际学术进展,及时将最前沿的诊疗方案融入日常诊疗之中。

一触即发 战斗打响
感染高峰过后,出现大量老人涌向医院的现象,他们多数是在感染新冠后,引起基础疾病加重,或出现肺炎,不少都需要住院治疗。
“冬天原本是一个住院高峰期,是呼吸系统疾病、心血管疾病等内科疾病暴发的时间。原本就一床难求,现在这个因素,会加倍(医疗)需求。”在宋志主任看来,要把困难想得更大一点,要重视它。
12月17日,一位阳性老年患者病情危重,按医院部署,需要转入EICU进行救治,重症医学科派出骨干医护增援,彭相虹医生、朱文宝护士、陈伊晴护士、刘显护士、刘翔宇护士迅速到位。彭相虹医生更是顾不上家中老人和年幼的女儿,二话不说匆匆赶回医院,马上为患者进行高风险的气管插管,干净利落完成操作,及时用上呼吸机,缓解了老人呼吸困难。
护士朱文宝和陈伊晴曾是科室第一批和第二批支援深圳市三院抗疫重症一线的人员,在新冠救治和防护方面有着丰富的经验,当天晚上就把需要的物品、药品、耗材逐一备齐,为后续战斗做好充分准备。

床位爆满 全员拼搏在“火线”
仅几天时间,重症患者不断转入ICU,床位爆满。一方面是医护人员不断感染,一方面远超负荷的工作量,战“疫”艰苦卓绝,为确保科室有序高效运转,科室迅速调整人力,启动备班模式进行排班。医务部、护理部不断调派增援人手,确保医护能够“一个倒下,另一个立马起来”。
最严重时,科室咳嗽声此起彼伏,医护人员带病坚持工作,有人满嘴水泡,有人咳到要拼尽全力才能说完一句话;有人前一天还在高烧,第二天就已经坐在电脑前处理医嘱;有人怀孕了也不肯休息。宋志主任每天坐镇科室,没有休息过一天,腰疼得直不起来了,就用拳头敲几下,高烧了就吃片退烧药在沙发上靠一会,以实际行动鼓励团队全体成员,坚决打赢这场战役。
重症人拼着自己的命,在守护着他人的生命。

用尽所有支持 赢得“生”的希望
急危重症患者大都需要气管插管接呼吸机辅助呼吸,气道打开的一瞬间,高浓度气溶胶迎面而来,直面病毒,医护毫不犹豫,开放气道、插管、置入牙垫、撤喉镜、吸痰,一气呵成,高效配合,迅速完成全套动作。
科室医生除了每天负责急危重症患者的常规救治,还要随时赶往全院各病区参加抢救,负责超声引导下深静脉置管、床旁气管插管、经皮气管切开等各项高风险、高难度操作。凭借熟练气管插管、气管切开、血液净化、盲置空肠管、管路护理、伤口造口换药等专业能力,才能稳稳把控危重病人循环、呼吸、肾脏、颅脑等重要器官的监护与支持。
重症医学科的学科带头人宋志主任,在2020年疫情初期就曾支援深圳三院,临床经验非常丰富。ICU内每收一位病人,宋主任都会亲力亲为查看,带领团队分析病例,一人一策,定制治疗方案。
一位60岁的重症新冠肺炎女性患者,呼吸机、俯卧位等各项治疗已无法维持,跟家属沟通后启动ECMO支持,从穿刺插管到预充上机,医护配合默契,目前已取得初步疗效,留住生命希望。

目前重症医学科已满床运转,大部分医生护士都是带病超负荷工作,四分之三以上患者需要呼吸机、俯卧位、血液净化治疗,要同时保障全院危重症患者急救,收治急诊和院外重症患者,还要担当重点特殊人群的危重症紧急救治任务。重症医学科深感责任重大,也坚信打赢硬仗才是硬道理,坚信终将取得最终的胜利。
“特别难的时候,重症人一定要顶上去,我们就是最后一道防线!”

“一以贯之的努力,不得懈怠的人生。微小积累决定成败。”
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