10月，深圳大学总医院心血管内科团队副主任医师吴明作为术者首次成功完成了经皮肾上腺静脉采血术（简称AVS），目前已完成2例患者救治，标志着我院心血管内科在继发高血压诊疗水平上迈上了新的台阶，在原发性醛固酮增多症（简称PA）的精准诊疗方面跻身国内先进行列。

PA是继发性高血压常见的原因之一，由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，体液容量扩张而抑制肾素分泌，导致高血压和低血钾，常规降压药物很难使血压得到很好控制。PA患者由于血压长期显著升高，致使心脑肾眼等靶器官损害严重，致死率和致残率高，因此，PA的早期诊断和正确治疗至关重要。

AVS作为PA功能分型诊断的“金标准”，其诊断的准确性优于肾上腺影像。AVS是区分单侧或双侧分泌最可靠、最准确的方法，其敏感性及特异性均可达到90%以上，为外科手术治疗PA提供精准依据。通过AVS判定为具有优势侧分泌的PA患者，可推荐手术切除，术后低血钾得到纠正，高血压亦可以获得有效改善和治愈机会。

2例患者病例均有高血压病史，完善醛固酮肾素比值（ARR）后考虑PA，行肾上腺CT提示双肾上腺结节，为明确分型诊断，决定为患者实施经皮肾上腺静脉采血术。术后患者均无不适，整个手术过程约30分钟（术中影像见下图）。

  依据《原发性醛固酮增多症的功能分型诊断：肾上腺静脉采血专家共识》，AVS诊断PA优势侧分泌的准确率高、并发症可控，可应用于PA的功能分型诊断，有助于制定患者的治疗策略和改善患者的预后。目前我院心血管内科能够做到合理的PA筛查、充分的术前准备、规范的采血技术、科学的结果解读和临床决策，为继发高血压的精准诊治提供了新的途径。