为进一步优化我院护理服务，聚焦多元化护理服务需求，推动护理工作高质量发展，3月25日，南山区护理质控中心委派华中科技大学协和深圳医院副院长莫蓓蓉、中国医学科学院阜外医院深圳医院主任相盈、南方科技大学深圳医院护士长张陵湘三位专家莅临我院，参加多学科疑难病例讨论。我院副院长代平、护理部相关人员参加此次讨论会议。

血液病区分享了1例急性淋巴细胞白血病患者合并双足趾坏疽的病例。血液病区主管护师罗晓对患者病情治疗经过、护理措施进行汇报，针对此患者，提出三个难点与困惑：双足趾重度坏疽创面护理、如何做好出血——抗凝平衡，预防深静脉血栓的发生、如何帮助患者接受现状，提高生活质量。

现场学术气氛浓烈，各位护理专家均给与了建议。如护理部副主任罗振娟建议，科室针对此类患者应进行早期心理干预，帮助患者接受现状，积极配合治疗；总护士长郑爽强调了关注重症患者应用血管活性药物的各项指标，加强多学科协作；总护士长陈燕提出要细致入微的关注多病并存重症患者的不典型症状；黄文发主管医师、张颢主管药师、总护士长宋向阳、护士长梅俊辉、贾海英、周霞也分别针对以上三大护理难点阐述了各自的建议。
‎    护理部副主任李晶对以上讨论内容进行了总结，提出使用血管活性药物要评估患者四肢血管的条件，动态观察患者四肢末梢循环的状态。做到评估-预警-早干预闭环管理；日常护理中要关注细节，防止创面与外在环境发生接触性摩擦等物理作用，造成创面的二次损伤与污染。

相盈、张陵湘两位专家也提出了宝贵的建议，如邀请血管外科专科会诊行外科诊疗干预，促进末梢血液循环；创面护理要观察足背动脉搏动和坏疽边缘进展情况，动态评估动脉闭塞情况是否加重；鼓励患者主动参与踝泵运动，有效预防VTE的发生。

莫蓓蓉对此次多学科、医护一体化疑难病例讨论给予充分肯定。她指出，此类MDT讨论能够有效整合各专科资源，各位专家针对临床护理中的困惑点，给予了基于循证的延伸性指导，拓展了专科的深度，启发护士的临床思维，提升团队解决问题的能力。

最后，代平进行总结发言。他着重强调了医护一体化的重要性，指出医疗与护理工作紧密相连，护士作为医疗团队的重要成员，应具备辩证思维，提高对疾病早期症状的敏锐度，做到早发现、早干预。同时，医护之间要加强沟通协作，打破学科壁垒，共同为患者提供无缝隙的医疗护理服务，助力患者早日康复。
‎  （供稿：护理部）